Das Ziehen von Zähnen ist eine Maßnahme der letzten Instanz, denn der Verlust auch nur eines Zahnes verursacht funktionelle und ästhetische Probleme. Zum Beispiel stört die Entfernung von kleinen und großen Backenzähnen das Kauen, und der Verlust von Eck- und Schneidezähnen kann die Ästhetik des Lächelns beeinträchtigen.
Es gibt einige Situationen, angesichts derer eine Zahnextraktion nicht durchgeführt werden sollte. Hier sind einige von ihnen:
Die Entfernung eines Weisheitszahns gilt immer als komplex, weil es dafür anatomische und evolutionäre Vorbedingungen gibt: Weisheitszähne treten in Erscheinung, wenn das Gebiss voll entwickelt ist und das Knochengewebe seine maximale Dichte erreicht hat. Der Durchbruch neuer Zähne unter solchen Bedingungen ist kompliziert und wird oft von einem Entzündungsprozess begleitet. Ihre extreme Lage im Zahnbogen führt oft zu Dystopien und technischen Schwierigkeiten bei der Durchführung sowohl von therapeutischen Maßnahmen als auch von Extraktionen. Im Unterkiefer ist das aufgrund der hohen Dichte des Knochengewebes noch schwieriger. Obwohl der Preis für die Zahnentfernung derselbe ist, ist die Operation am Oberkiefer weniger kompliziert.
Eine Dystopie ist eine Situation, in der ein Zahn zwar vollständig durchbricht, aber in die falsche Richtung. Der Zahn kann an der falschen Stelle wachsen, z. B. kann er fast im Gaumen oder sogar in der Sinushöhle durchbrechen. Oder er bricht zwar an der richtigen Stelle durch, wird aber zur Seite gezogen, gedreht oder nach vorne geschoben. Die Dystopie ist nicht nur ein ästhetischer Makel. Der verlagerte Zahn kann andere Zähne beeinträchtigen, das Weichgewebe schädigen und Beschwerden beim Kauen verursachen.
Retention ist eine Situation, in der ein Zahn nicht ganz oder teilweise durchgebrochen ist (als „semi-retenierter“ Zahn bezeichnet). Das passiert, weil das Zahnfleisch zu dicht ist oder kein Platz mehr im Kiefer vorhanden ist. Der Zahn hat sich entwickelt, ist aber nur im Kiefer verankert und nicht herausgetreten. Die Situation, in der ein Zahn schon im Anfangsstadium fehlt, ist ein anderes Problem und wird als Zahnlosigkeit bezeichnet.
Die Entfernung eines retinierten Zahnes ist ein großer Eingriff. Wenn der Zahn nicht im Weg ist, ist es daher besser, den Eingriff zu verschieben – es hat keinen Sinn, das Zahnfleisch unnötig zu schädigen. Aber es gibt Fälle, in denen eine Extraktion erforderlich ist:
Wenn ein retinierter Zahn Sie nicht zu sehr stört, sollte die Extraktion während der Schwangerschaft, bei Verschlechterung von chronischen Krankheiten vermieden werden.
Ein vollständig ausgebildeter, teilweise durchgebrochener Zahn wird als „semi-retinierter Zahn“ bezeichnet. Die Krone ist leicht sichtbar oder tastbar. Die Schleimhaut um sie herum ist oft geschädigt und geschwollen. Dies erhöht das Risiko einer Erkrankung:
Die Extraktion eines teilretinierten Zahns ist ein komplexer und verletzungsbehafteter Eingriff. Deshalb müssen vorher Röntgenaufnahmen gemacht werden. Befindet sich der Zahn in einer ungewöhnlichen Position, erfordert dies eine Röntgenaufnahme in mehreren Projektionsrichtungen. Der Arzt weiß dann genau, wo sich die Wurzel befindet und wie viele Auswüchse vorhanden sind. Je nach Lage des Zahns dauert der Eingriff bis zu eine Stunde.
Ein abgebrochener oder zerstörter Zahn ist in der zahnmedizinischen Praxis keine Seltenheit. In diesem Fall bestimmt nur der Zahnarzt die Behandlungsmethode. Manchmal ist es möglich, seine Gesamtheit wiederherzustellen. Wenn aber der Riss oder Bruch die Wurzel beschädigt hat, muss der abgebrochene Zahn extrahiert werden. Es handelt sich um einen nicht einfachen chirurgischen Eingriff, der mit bestimmten, für den jeweiligen Fall geeigneten Instrumenten durchgeführt wird.
Zum Glück muss man einen abgebrochenen Zahn in vielen Fällen nicht unbedingt ziehen lassen. Er lässt sich reparieren und dann ersetzen. Wenn jedoch Karies offensichtlich ist, muss der Zahn schnell und ohne Bedenken entfernt werden.
Vor der Entfernung eines abgebrochenen Zahns ist es notwendig, eine Lokalanästhesie durchzuführen – eine Injektion eines Betäubungsmittels in den Nerv und das Zahnfleisch.
Die Extraktion des abgebrochenen Zahnes beginnt in der Regel mit der Anwendung einer Zange. Selbst wenn die Wurzel zerstört und vom Zahnfleisch bedeckt ist. Behutsam greift der Zahnarzt die Weichteile ab, fasst den Rest der Wurzel und zieht sie heraus.
Wenn der Zahn komplett zerbröselt ist, wird der Elevator eingesetzt. Der Zahnarzt führt es zwischen Zahnfleisch und Dentin ein und führt dabei eine Rotationsbewegung aus. Das parodontale Gewebe wird verdrängt und die Wurzel wird aus der Extraktionsstelle herausgezogen.
Wenn die Wurzel nicht mit einer Zange entfernt werden kann, führt der Arzt einen chirurgischen Eingriff durch, um die aus mehreren Splittern bestehende Wurzel zu entfernen. Es wird ein Schnitt entlang des Zahnfleischs gemacht, die Wurzel wird freigelegt und eine vollständige Extraktion durchgeführt.
Bei ausgedehnten kariösen Kavitäten ist die Extraktion der Zahnwand notwendig. In diesem Fall kann die Wand einfach reißen. Oft bricht sie komplett ab und wird nur noch durch das Zahnband gehalten. In einem solchen Fall muss die Wand unbedingt entfernt werden. Sie ist beweglich, so dass es nicht möglich ist, den Zahn richtig wiederherzustellen. Eine solche Situation tritt am häufigsten nach einer Füllung eines depulpierten Zahnes auf. Der Eingriff erfordert die Entfernung einer erheblichen Menge an Gewebe, wodurch die verbleibenden Wände zu dünn sind. Dadurch sind die verbleibenden Zahnwände nicht mehr in der Lage, den erheblichen mechanischen Belastungen durch das Kauen standzuhalten. Das Füllmaterial spielt ebenfalls eine negative Rolle.
Aber auch nach der Extraktion der Wand kann der Zahn selbst erhalten bleiben und die Wiederherstellung beziehungsweise der Ersatz kann mit Kompositmaterialien erfolgen. Im ersten Schritt sollten Sie den Zahnarzt aufsuchen. Der Arzt untersucht die Mundhöhle und erstellt einen Behandlungsplan, der auf den individuellen Parametern des Patienten basiert. Der Eingriff ist durch die Verwendung von Lokalanästhesie völlig schmerzfrei. Die beschädigte Wand wird entfernt und die Kanten des Defekts werden geglättet. Der Zahn wird für ein Keramikinlay oder eine Krone vorbereitet. Der Patient erhält eine provisorische Füllung, während die prothetische Struktur vorbereitet wird.
Die Entscheidung, die Zahnwurzel entfernen zu lassen, kann nur vom behandelnden Arzt – unter Berücksichtigung der jeweiligen Indikation getroffen werden. Wenn die betroffene Zahnwurzel behandelbar ist, können die notwendigen Eingriffe durchgeführt werden und sie kann als Träger für eine Krone verwendet werden. Es gibt jedoch eine Reihe von Szenarien, die eine zwingende Entfernung der Wurzel erfordern.
Bei der Entfernung der Weisheitszahnwurzel trägt die Tatsache, dass die Weisheitszähne oft schräg wachsen, also ihre Wurzeln senkrecht zu den Wurzeln der Nachbarzähne stehen, zur Komplexität des Verfahrens bei. Daher wird der Eingriff unter Röntgenkontrolle durchgeführt, insbesondere wenn die Krone beschädigt ist. Der Eingriff muss von einem erfahrenen Spezialisten durchgeführt werden, um die Möglichkeit einer Wurzelschädigung nach einer Weisheitszahnextraktion auszuschließen.
Jede Zahnextraktion ist ein chirurgischer Eingriff, daher kann es zu unangenehmen Folgen kommen. In den ersten Tagen kann es zu Schwellungen des Zahnfleisches und Schmerzen kommen, die aber mit dem Abheilen der Operationswunde recht schnell abklingen. Für einige Tage kann ein Taubheitsgefühl, eine Parästhesie und eine Einschränkung der Beweglichkeit im Unterkiefer auftreten, verursacht durch eine leichte Schädigung des Nervengewebes während der Operation.
Wenn die Beschwerden nicht verschwinden, die Schmerzen zunehmen und die Temperatur ansteigt, sollten Sie sich sofort an den Chirurgen wenden, der die Operation durchgeführt hat.
Die Kosten werden von der gesetzlichen Krankenkasse getragen. Es kann zu zusätzlichen kommen, abhängig von der ausgewählten Art der Anästhesie, der Komplexität des Verfahrens, den verwendeten Materialien und anderen Faktoren ab. Erfahrungsberichte bestätigen, dass es in den meisten Fällen schnell geht und keine unangenehmen Komplikationen verursacht.
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