Nur in einem Bereich der Zahnheilkunde hängt die Gesundheit von zwei Patienten von der Professionalität des Arztes ab — es ist die Zahnheilkunde für Schwangere. Das ist ein sehr wichtiger Bereich, da sowohl die Krankheiten selbst (selbst so etwas Triviales wie Karies) als auch ihre Behandlung die Gesundheit des Fötus beeinflussen können.
Zahnärztliche Behandlung von Schwangeren.
Welche Regeln gibt es für die zahnärztliche Behandlung von Schwangeren?
Bei der Behandlung von Zähnen während der Schwangerschaft sind Arzt und Patientin angehalten, einfache Regeln zu beachten. Ärzte werden darauf hingewiesen:
Bewährte Methoden
Nur bewährte und sichere Diagnose- und Behandlungsmethoden verwenden.
Keine Vollnarkose
Auf Betäubung/Vollnarkose verzichten.
Eine Sitzung
Die Behandlung möglichst in einer Sitzung durchführen.
Sichere Medikamente
Medikamente wählen, die nicht schädlich für den Fötus sind (insbesondere Antibiotika und Schmerzmittel).
Prävention
So verantwortungsvoll wie möglich bei der Empfehlung einer Prävention von Zahnerkrankungen sein.
Patientinnen werden ihrerseits darauf hingewiesen
Schwangerschaftsplanung
Den Zahnarzt während der Schwangerschaftsplanung besuchen.
Sofort behandeln
Beim Auftreten der geringsten Symptome sofort an den Zahnarzt zur Behandlung wenden.
Ernährung
Sich an eine gesunde und vollwertige Ernährung halten.
Mundhygiene
Auf die individuelle Mundhygiene genau achten.
Wann ist es besser, sich für die zahnärztliche Behandlung von Schwangeren zu entscheiden?
An der Spitze jeder Behandlung steht die Prävention, also die Vermeidung von Krankheiten. Deshalb empfehlen Fachärzte für Geburtshilfe und Gynäkologie und Zahnärzte dringend, bei der Planung der Schwangerschaft auf die Zähne zu achten und außerplanmäßige Untersuchungen sowie eine professionelle Mundhygiene durchzuführen, um die Wahrscheinlichkeit von Krankheiten und deren Komplikationen während der Schwangerschaft zu verringern.
Außerdem können während der Austragung des Kindes Stoffwechselstörungen auftreten und alle Krankheiten, einschließlich Zahnerkrankungen, können verschlimmert werden. Um das Risiko dafür zu minimieren, sollte Ihr Zahnarzt bei der Beratung vor der Schwangerschaft Empfehlungen für eine gesunde Ernährung und eine Normalisierung Ihres Tagesablaufs geben.
Die meisten Kariesfälle treten im ersten Trimester der Schwangerschaft bis zur 13. Schwangerschaftswoche auf, da der Fötus in dieser Zeit aktiv wächst und die Mutter oft Stoffwechselstörungen hat. Das gilt insbesondere für Kalzium, das der wichtigste anorganische Bestandteil der Zähne ist. Deshalb wird im ersten Trimester empfohlen, zur Unterstützung des Stoffwechsels, sich in Bezug auf Nahrungsergänzungsmittel und Vitamin-Mineral-Komplexe beraten zu lassen.
Kleinere Eingriffe, wie z. B. eine Remineralisierung oder Reinigung der Zähne, können bei Bedarf in jeder Phase der Schwangerschaft durchgeführt werden. Ist jedoch die Behandlung von massiver Karies oder ein längerfristiger Eingriff mit Anästhesie erforderlich, ist es ratsam, im ersten Trimester darauf zu verzichten und auf das zweite Trimester (18. – 20. Schwangerschaftswoche) zu verschieben.
Im normalen Verlauf der Schwangerschaft und auch bei fehlenden Symptomen einer oralen Erkrankung werden mindestens zwei zahnärztliche Vorsorgeuntersuchungen empfohlen:
14. – 16. SSW
Beginn des zweiten Trimesters: erste zahnärztliche Vorsorgeuntersuchung während der Schwangerschaft.
30. – 32. SSW
Mitte des dritten Trimesters: zweite zahnärztliche Vorsorgeuntersuchung.
Zahnheilkunde für Schwangere: Kontraindikationen
Die moderne Medizin verfügt über alle Mittel, um jede Diagnose und Behandlung ohne Schaden für die werdende Mutter oder das Baby durchzuführen, aber wegen des Mangels an zuverlässigen Daten über die Verwendung von irgendwelchen Techniken oder Medikamenten ist es ratsam, von deren Verwendung abzusehen. Eine Schwangerschaft selbst ist nicht immer eine Kontraindikation, aber das Schwangerschaftsperiode kann es sein. Zum Beispiel werden im ersten Trimester alle Systeme und Organe des zukünftigen Kindes angelegt, deshalb ist es in dieser Zeit empfehlenswert, jegliche Einflüsse auf den Organismus der Mutter zu minimieren.
Können Schmerzmittel (Anästhesie) bei Schwangeren eingesetzt werden?
Die Einnahme von Schmerzmitteln während der Schwangerschaft wird dringend empfohlen, da Anästhetika:
das Stressniveau für Mutter und Kind reduzierendie Regenerationsrate nach der Behandlung erhöhendie Dauer der Behandlung reduzieren können
Es wird dabei empfohlen, die Verwendung von Medikamenten zu vermeiden, die schlecht untersucht sind oder durch die Plazentaschranke durchdringen können und/oder den Fötus beeinträchtigen können.
Kann man während der Schwangerschaft eine orale Röntgenaufnahme machen lassen?
Die meisten Zweifel der Patienten beziehen sich auf eine so gängige Untersuchungsmethode wie die Röntgendiagnostik. Die Auswirkungen der Strahlung auf den Fötus sind so minimal, dass sie keine Veränderungen verursachen, aber der Mangel an Beweise zwingt Ärzte, vorsichtig zu sein. Deshalb wird empfohlen, Röntgenstrahlen im ersten Trimester zu vermeiden. Trotz der extrem hohen Empfindlichkeit moderner Sensoren, der geringen Röntgendosis und der Möglichkeit, wird die Verwendung von der Schutzausrüstung empfohlen.
Wie wird Karies während der Schwangerschaft behandelt?
Karies ist eine der häufigsten Krankheiten, die eine Schwangerschaft begleiten. Das ist vor allem auf hormonelle Veränderungen und die Umverteilung von Kalzium zugunsten des Fötus zurückzuführen. Aus diesem Grund kann die Hartkomponente der Zähne ihre Widerstandskraft gegen die kariesverursachenden Bakterien verlieren.
Abgesehen von den Einschränkungen bei der Röntgenbestrahlung und der sorgfältigen Auswahl von Medikamenten unterscheidet sich die Kariesbehandlung bei Schwangeren nicht von der außerhalb der Schwangerschaft.
Zahnfleischbluten während der Schwangerschaft
Die zweithäufigste Erkrankung der Mundhöhle während der Schwangerschaft ist Zahnfleischbluten. Es ist mit Stoffwechselstörungen verbunden und stellt bei rechtzeitiger Behandlung keine Gefahr dar.
Um diesen Zustand zu verhindern, muss man zuerst auf Ihre Ernährung achten. Bei Vitaminmangel (insbesondere bei den fettlöslichen Vitaminen A, D, E, K) muss man diese in Form von Nahrungsergänzungsmitteln in Absprache mit dem Arzt einnehmen.
Zahnpflege während der Schwangerschaft
Neben einer erhöhten Häufigkeit der Vorsorgeuntersuchungen während der Schwangerschaft ist es notwendig, alle üblichen Regeln der Zahnpflege zu beachten:
Zu Hause
Individuelle Mundhygiene nach jeder Mahlzeit — mit Zahnbürste und Zahnseide.
In der Praxis
Professionelle Hygiene (bei Abwesenheit von Symptomen) mindestens zweimal während der Schwangerschaft.
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